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【临床快讯】我院骨科顺利完成镜下距骨肿瘤切除术

发布时间:2023-02-22

       近日,我院骨科曹治东教授团队,顺利为一例15岁距骨骨样骨瘤患儿完成关节镜下肿瘤切除加自体髂骨结构性植骨术。术后患者踝关节肿痛及特征性夜间疼痛症状明显缓解,治疗效果满意。

(术前X线、CT、MRI检查 )

       术前,我院骨科及相关科室对患者进行详细的专科查体及三维CT、MRI等辅助检查,考虑距骨骨样骨瘤,在骨科曹治东主任的带领下,该团队进行了充分的术前讨论,综合评估肿瘤病变性质,周围软组织条件,踝关节情况等多方面因素,结合瘤体位置,最终制定关节镜下肿瘤切除加自体髂骨结构性植骨术的微创手术方案,并做了全面细致的术前准备。术中,曹治东主任对患者的踝关节及距骨进行了全面的检查,精确判定瘤体位置,完整切除大小约20mm×15mm×20mm瘤体,整个手术过程顺利完成。

(术后X线、CT检查 )

关节镜下肿瘤切除加结构性植骨术是在关节镜视野下行瘤体切除术,其技术特点如下

1. 微创

关节镜手术具有创伤小、感染风险低,有利于术后关节加速康复等优点。

2. 术野清楚

镜下手术视野清楚,能更好显示瘤体与周围组织关系,有利于术中完整切除肿瘤,且不易损伤周围正常组织。

3. 可同时处理关节内病变

关节内及近关节骨样骨瘤多合并关节滑膜增生,骨赘形成等病理改变,镜下清创具有独特优势。

4. 减少X线暴露

因病灶表面骨质多伴反应性增生,关节镜下易于精准定位瘤体表面,避免反复透视所致大剂量X线暴露,这点对于妇儿尤其重要。

5. 精准植骨

镜下可精确测量肿瘤切除后骨缺损大小,且可镜下行植骨块表面成型,做到与受区精准匹配,防止术后撞击、骨折等并发症。

       本次关节镜下肿瘤切除加结构性植骨术的成功开展,开创了全新的微创诊疗模式,扩增了骨科关节镜治疗范围,符合精准医疗和微创手术理念,丰富了骨科加速康复(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)的内涵,为骨样骨瘤患者提供了新的治疗选择。

       我院骨科运动医学亚专业特色:主要进行各类运动损伤、关节疾病及关节相关疾病的诊断与治疗,专业开展全关节镜或关节镜辅助下的微创手术。患者手术创伤小、疗效好、康复快、住院时间短。

       目前,我院骨科运动医学亚专业团队开展项目:关节游离体取出、关节软骨移植与修复、前后交叉韧带重建、髌股关节不稳修复与重建、半月板成形与修复、腘窝囊肿镜下切除、肩袖撕裂修补、肩关节不稳、冻结肩松解、肩峰减压与成形、关节盂唇修补、肱二头肌腱固定、踝关节不稳与创伤性关节炎的治疗、跟腱损伤与断裂、肘关节清理、髋关节盂唇修补、腕关节清理、桡骨远端骨折关节镜辅助下复位固定术等。

学科带头人

 

       曹治东,7003全讯白菜网骨科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,重庆市首批医学高端人才,中国研究型医院协会骨科创新与转化关节外科专委会青委会委员,中国医师协会关节运动伤害学组委员,中国骨科青年医师联盟委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,重庆市健康促进与健康教育学会运动医学专委会主任委员,AOCC重庆青委会副主委,CSES重庆肩肘运动医学培训中心副主任委员等。

       从事骨科临床、教学和科研工作近20年,擅长各类骨折的微创治疗,尤其是老年髋部骨折、慢性骨髓炎的诊疗,对各类关节炎,股骨头坏死的微创治疗,微创关节置换术,关节镜手术、韧带、半月板损伤的微创治疗等有丰富经验。

       曾赴德国汉堡大学附属罗腾堡教会医院创伤及骨科中心和ENDO-KLINIC关节中心进修学习1年。主持省部级科研项目5项、重庆市医学高端人才工作室1项;发表学术论文30余篇,SCI论文7篇。获得重庆市卫健委科技成果二等奖、重庆市科技进步奖三等奖、重庆市卫生计生系统优秀共产党员、重庆名医优秀奖等10余项。

科室简介

       我院骨科成立于1994年,经过数十年的努力,已发展成具备创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学科等亚专业的完备学科体系。科室现为囯家级住院医师规范化培训骨科专业基地、重庆大学医学部硕士研究生招生点、国家药物临床试验机构(GCP)专业科室、重庆市临床重点专科、重庆市中青年医学高端人才工作室、德国汉堡大学罗腾堡教会医院骨与关节协作科室、重庆市老年髋部骨折多学科协作诊疗中心。科室人才梯队合理,副教授以上占23%、硕士学位以上占88%,其中博士占23%,海外学习经历4人。拥有先进的诊疗设备,如美国Stryker关节镜系统,德国Joimax脊柱内镜系统,GEC臂及G臂,骨科动力装置等。年门急诊量近2万人,年手术量4000余台次。中国医学科学院医学信息研究所全国骨科100强、重庆市卫健委医疗服务能力(骨骼肌肉损伤)排名位居重庆市第三名。 

诊疗范围及技术特色

创伤骨科

广泛开展四肢关节损伤,骨盆髋臼复杂骨折的微创手术治疗,市内较早开展四肢骨折微创经皮复位髓内钉内固定及MIPO技术,关节内骨折关节镜下精准复位微创内固定术,老年骨质疏松性骨折一体化治疗等,急慢性骨髓炎的治疗成功率,复杂创面修复达到市内领先水平。拥有“老年髋部骨折救治方向”目前全市唯一市级工作室,系重庆市老年髋部骨折多学科协作诊疗中心,老年髋部骨折的救治例数及成功率均处于全市领先水平。

脊柱外科

常规开展脊柱骨折脱位、椎体骨质巯松压缩性骨折、颈椎病、胸、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突岀症、腰椎滑脱症、退变性脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等伤病的外科治疗;较早开展了颈、胸、腰椎疾病的前后路手术,尤其是高位颈椎骨折椎弓根内固定及颈椎次全切融合内固定术具有鲜明特色。目前已广泛开展各种脊柱微创手术,例如:微创椎间孔镜(PELD)下颈、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的治疗,老年骨质疏松压缩性骨折经皮微创成形术(PVP或PKP),胸腰椎骨折经皮微创内固定手术,通道下经椎间孔入路腰椎后路融合(MIS-TLIF),通道下前外侧入路腰椎融合术(OLIF)等。

关节外科

以退变性骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、关节畸形、脱位、创伤、感染等关节疾病为主要诊治范围。率先在全市开展了微创髋关节置换术(ocm微创术),较早开展关节翻修术、微创膝关节置换术,单髁置换术,HTO及DFO截骨矫形术,踇外翻、先天性马蹄内翻足矫正手术等。其中微创关节置换术、保髋保膝术居于全市先进水平。

运动医学科(关节镜外科)

常规开展关节镜下清理、游离体摘除、半月板损伤的修整成形和缝合术、软骨损伤微骨折及软骨移植术、膝关节韧带断裂重建术、肩关节脱位重建术、肩关节盂唇修补术、肩袖缝合术、髋关节撞击综合征、盂唇损伤、足踝肘关节等小关节镜手术等,特别是膝关节复杂多韧带损伤重建术、关节骨折关节镜下微创治疗及巨大肩袖损伤微创手术等在全市处于领先水平。

骨与软组织肿瘤

常规开展骨与软组织良性肿瘤切除术、刮出植骨术、恶性肿瘤扩大切除术,特别擅长肿瘤切除后肢体重建、肿瘤假体置换术。

联系方式:(023)63692288