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【重实践 建新功】我院手术麻醉科创新举措改善患者就医体验感,近年来成功保障958名高龄患者顺利手术

发布时间:2023-08-10

       本月初,92岁的张爷爷腰背部突然感到疼痛,持续一周不见好转。张爷爷在家人的陪伴下来到了7003全讯白菜网(重庆大学附属中心医院)就诊,被诊断为腰3椎体骨质疏松性压缩性骨折,需要进行手术治疗。

       “我父亲已经90多岁了,有高血压、冠心病、糖尿病,肺也不好,身体也比较虚弱,且骨折后活动很不方便,碰一下就喊痛。不做手术肯定好不了,但做手术风险肯定很大啊。”患者的女儿说,可能这个手术对于骨科来说不是什么大手术,但对于她的父亲来说却是生与死的考验,所以当时她们全家都十分纠结。

       针对患者家属的顾虑,骨科和手术麻醉科团队与张爷爷家人进行了反复沟通,几天前,张爷爷被推进了手术室,在我院骨科和手术麻醉科团队的共同努力下,他的椎体成形手术经过30多分钟顺利完成,术毕几分钟就在麻醉医生的呼唤声中迅速清醒并面露微笑。

       对于高龄老人而言,一次手术往往就是一场生死考验,而合并多个基础疾病的超高龄患者,可能一次小手术,如骨折复位、心脑血管介入、内镜诊疗就可能让他们处于高危风险之中。

       2019年6月,作为提升患者手术感受的重要举措之一,7003全讯白菜网手术麻醉科团队开始运用“程序性镇静镇痛”麻醉技术,为众多高龄、超高龄患者服务。

       “几年前,针对越来越多的高龄超高龄患者需进行短小手术,我们开展了此项技术,经过几年的运用,这一逐步成熟的麻醉技术,正在不断提高众多老年患者的手术体验。”我院手术麻醉科主任傅洪表示,相对于“局部麻醉”和“全身麻醉”等传统手术麻醉方式,该麻醉方式的优点在于不仅能让患者全程无痛、舒适,术中还可根据手术需要,随时唤醒患者配合手术,同时还为患者降低费用、恢复迅速,让患者获得了更高质量的手术体验感。

       我院手术麻醉科自开展“程序性镇静镇痛”技术以来,已保障了958例高龄、超高龄患者顺利手术。这其中,就包括370余例80岁以上的超高龄患者,90岁以上的患者也有22例,所有的手术均成功完成。

       该技术是使用镇静药和/或镇痛药,降低意识水平,缓减患者紧张、焦虑、疼痛,保障诊疗顺利实施的方法,可由麻醉、急诊、重症医学科等科室医师实施。该技术常用于侵入性检查和治疗,以避免全身麻醉风险,同时能节省一定医疗费用。

       傅洪表示,通过近几年的运用,我院手术麻醉科团队已积累了丰富的临床经验,该技术在手术室、急诊室、介入室、内镜中心及重症监护室均可实施,其适应症主要有内镜诊疗、心脑血管介入、骨折复位、脓肿切开引流、清醒开颅术等。他表示,随着舒适化医疗需求增加、短效药物应用、医疗系统改善等,该技术在院前、手术室内外等方面应用将有更大的前景。

 

科室简介

       7003全讯白菜网麻醉科成立于1988年,在院领导的关心和几代麻醉人三十多年的共同努力下,近年来得到了很大的发展,已建设成为集临床、科研、教学于一身,以急、危、重症及老年患者手术麻醉与紧急抢救、疼痛诊疗为特色的专业学科。科室是国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地、重庆市临床重点专科、重庆市中青年医学高端人才工作室和重庆大学医学院麻醉学硕士研究生授予点。
        麻醉科全体医务人员将锐意进取、不断超越,努力提高科室业务水平、拓展业务范围,竭力为患者提供更安全、舒适、无痛的优质医疗环境。
专家介绍
       傅洪麻醉科主任,主任医师,重庆大学硕士生导师,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald·Reagan医学中心访问学者,重庆市首批中青年医学高端人才,重庆市卫生技术麻醉学专业高评委。中国医学装备协会麻醉学分会委员,中国老年医学学会麻醉学分会委员,重庆市医师协会麻醉医师分会常务委员,重庆市医学会麻醉学分会常务委员,重庆市医院管理协会麻醉管理分会常务委员,重庆市中西医结合学会麻醉专委会常务委员,ILTS (International Liver Transplantation Society)成员。
       从事麻醉学临床、科研和教学工作近30年,麻醉学理论扎实、技术娴熟。曾在国内外多家知名医院学习和工作,作为首批重庆市中青年医学高端人才,于2014年公派赴美国(UCLA)Ronald·Reagan医学中心麻醉与围术期医学科访问学习。经手麻醉一万余例次,擅长创伤休克救治、老年重症患者围术期处理、器官移植麻醉、疼痛治疗及小儿麻醉等。     
       主持省部级和厅局级等科研项目6项,SCI、CSCD等核心期刊发表论文30多篇,获批专利5项,软件著作权2项,主编及副主编专著各1部。近年来,专注医疗信息化和数据库建设以及围术期大数据临床研究,作为负责人获批重庆市医学高端人才创新研究工作室项目,多次参加国际学术会议并发言。
       吴嘉宾麻醉科副主任,主任医师,现任重庆市医学会疼痛专委会委员。主要从事危急重症患者的临床与基础研究,尤其在多发创伤及高龄患者的综合救治方面造诣深厚。率先将超声引入麻醉领域,超声辅助下有创操作及术中超声增加了麻醉的安全性。已发表论文十余篇。
       张咏梅,副主任医师。主要从事急危重患者的临床与基础研究,尤其对老年患者的麻醉及综合救治有较深厚造诣。
       唐彦明,副主任医师,主要从事危急重症患者的临床与基础研究,尤其在多发创伤及高龄患者的综合救治方面造诣深厚。
       刘宇临,副主任医师,硕士研究生,曾在华中科技大学协和深圳医院疼痛科(全国临床重点专科)进修,任重庆市医学会麻醉学分会青年委员;重庆市医学会疼痛学专委会青年委员;重庆市医学会麻醉学分会学科建设学组成员。擅长创伤与急危重症麻醉、老年麻醉、可视化技术精准麻醉、围术期医学管理及慢性疼痛诊疗。熟悉颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、难治性癌痛的诊断及治疗,熟练掌握各种介入手段引导下微创手术治疗,包括DSA/超声引导下选择性神经阻滞+脉冲射频技术、内热针镇痛术、X线引导下三叉神经射频术等。发表SCI论著2篇,CSCD、统计源期刊论文10余篇,获批国家级专利3项。作为项目负责人,承担重庆市卫健委厅局级科研项目;白求恩公益基金会课题项目。