近日，我院心血管内科介入团队在肖骏副院长的带领下，成功为一名原发性醛固酮增多症的高血压患者实施了我院首例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术，标志着我院在继发性高血压的诊治上了一个新的台阶。

       该患者为一名48岁中年男性，发现血压高15年，长期高血压难以控制，血压波动大，且时常伴有头昏症状，经心内科李传伟主任团队仔细甄别，术前完善血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）明显升高，肾上腺增强CT提示右侧肾上腺腺瘤，行分侧肾上腺静脉取血（AVS）提示右侧肾上腺优势分泌，确诊为原发性醛固酮增多症。经医务科组织的术前全院讨论并征得患者知情同意后，我院心内科介入团队为患者成功实施了经皮超选择性肾上腺动脉无水酒精栓塞术。患者血压由术前的180/106mmHg迅速降至术后的130/80mmHg。该手术微创，患者全程清醒，局部麻醉，DSA指引下，经皮超选肾上腺动脉栓塞直接选择性毁坏病变的肾上腺，减少或阻断醛固酮的产生，达到治疗高血压的目的。整个手术进行顺利，半小时即完成了手术，术后患者恢复良好，已出院。

栓塞前选择性肾上腺动脉造影

栓塞前超选择性肾上腺动脉造影

栓塞后选择性肾上腺动脉造影

       目前，我国高血压患者近3亿，原发性醛固酮增多症（PA）是最常见的继发性高血压，占高血压患者的7.1%-22.0%，据估计，全国PA患者约1000万例。目前该病的治疗方法分为药物治疗和手术治疗。前者需使用螺内酯（为醛固酮受体非选择性拮抗剂），往往副作用大。后者为传统的外科切除或经腹腔镜切除肾上腺，但有一定的创伤和并发症。经皮超选择性肾上腺动脉栓塞创伤小，术后恢复快，部分患者可达到根治高血压的目的，为高血压的治疗开辟了一条新途径。

科室简介

       我院心血管内科成立于1972年，是西南地区最早成立的心血管专科之一，全科共有医护人员78人。先后获批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心、重庆市胸痛中心、中国心脏康复中心、中国房颤中心、中国心衰中心、重庆市临床重点专科、国家心血管病中心高血压专病医联体单位、国家心力衰竭医联体单位、国家科技支撑计划（十二·五）心血管疾病监测基地、重庆市血管专科联盟副组长单位、全国克山病医疗联合体（重庆市牵头单位）、重庆市“优质护理服务示范病房”

科室地址：急救医疗中心8楼B-C区

科室电话：023-63692162（24小时在线）