近日，重庆一年轻钓鱼爱好者，在快速用力收鱼线时，渔具配件（锡锥）脱离束缚，与眼球擦肩而过，直击入眼眶顶并嵌顿于颅底。7003全讯白菜网（重庆大学附属中心医院）眼科团队运用内窥镜联合影像辅助技术，取出该患者眼眶顶部金属异物1枚、眼眶缘部金属异物1枚及眼眶内骨折片数枚。

       据介绍，钓鱼爱好者张某某在用力挥杆时不慎被鱼线组前端的坠子击中右眼，当时感觉右眼疼痛，视力明显下降。遂立即前往当地医院就诊，检查发现患者眼眶内有多个异物。由于异物位置深、手术难度大，张先生及家人在辗转了多家医院后来到我院眼科进行治疗。

图1：CT矢状面检查可以看到由前自后的多个眶内异物

图2：CT冠状面位于眶顶的高密度异物

图3：三维重建观察异物与眼眶关系

       术前检查后，发现患者眼眶内由前向后有多个质地不一的异物。分别位于眼眶边缘、眼球旁等位置。而最深处的异物位于眼眶内上壁，仅从CT检查不能排除异物是否击穿眶壁并进入颅腔伤及颅脑的可能性。

图4：内窥镜下找到位于眶顶的金属异物

  图5：异物取出后眶顶骨折线

      眼科陈再洪主任及其团队经过深入讨论，决定经原伤道探查，使用内窥镜联合影像辅助技术进行眶内异物取出术。

图6：手术取出的异物及游离骨折片

       经2个多小时手术，取出眶顶部金属异物1枚，眶缘部金属异物1枚，考虑锡合金可能性大。眶内骨折片数枚。除眶内异物外，患者眼球也由于冲击遭受了比较严重的眼挫伤，还在接受进一步治疗。

       陈再洪主任提醒市民，钓鱼是在我国广受欢迎的一种休闲体育运动，群众基础广泛，爱好者众多。而由于鱼竿和鱼线组的搭配，鱼线组前端的坠子和鱼钩在抛竿或者鱼钩脱钩时因为巨大的回弹力，就变成了像飞镖一样的高速飞行物，而由于钓竿还握在钓鱼者手中，极易向钓鱼者回弹。当击中面部时，极易对眼及其附属器产生严重伤害。

       近年来，我院眼科已经收治了多例因钓鱼导致不同程度眼外伤的患者。有的患者是鱼钩钩入眼球，有的患者因坠子击中眼球导致眼球破裂，还有如张某某这样的眶内异物患者。陈再洪主任表示，钓鱼运动虽休闲，眼部防护需注意，一定要做好眼部防护，可以佩戴具有防护功能的眼镜来避免这一运动伤害的出现。

科室简介

       我院眼科是重庆市著名的集急救、医疗、教学、科研为一体的综合性临床科室，组建于1954年，1980年开展视网膜脱离、小儿斜视、角膜移植等手术，1995年成立准分子激光近视治疗中心，率先在西南地区开展近视眼激光手术，并于1996年成立重庆市眼病研究所，于1997年开展白内障超声乳化摘除术及玻璃体切割术，于2003年成立重庆市青少年视力保健所，2019年获批重庆市市级儿童青少年近视防控基地。承担了全市120眼外伤急救、全市青少年视力保健等工作。

       科室自成立以来，获得国家及重庆市自然科学基金资助，完成了国家、省市级科研成果六项，在中华眼科杂志、眼外伤杂志、眼科研究杂志等发表论文90余篇。科室目前与市内外各大眼科医院及全国著名的眼科专家保持着良好的交流与学术往来。科室近年特别在眼外伤方面开展了卓有成效的工作:选派数名医生至国内外知名眼科中心进修培训，提高了对复杂眼外伤的综合性诊治水平，开展的内窥镜下视神经管减压术及复杂眼眶复合型骨折修复术（3D打印技术辅助复杂眼眶骨折及3D slicer软件辅助多模态下内镜眼眶手术）等处于重庆市领先水平；在复杂眼球外伤（眼球贯通伤、穿通伤及球内异物等）、外伤性泪道损伤及眼部皮肤美容整形缝合等方面积累了丰富的临床诊治经验。科室医生多次参加全国眼外伤年会等并进行大会发言，在眼科权威杂志上发表了数篇眼外伤相关学术论文；同时积极下沉到基层医院，对基层医生进行严重创伤中眼部问题等继续教育培训等工作。

       科室拥有美国Alcon白内障超声乳化仪及玻璃体切割机、德国Zeiss Lumerai T及非接触Resight 700手术显微镜系统、storz 高清鼻内窥镜、西山手术动力系统、德国Zeiss 5000型OCT、Zeiss荧光素及吲哚菁绿血管造影仪、美国爱尔康 WaveLight EX500准分子激光机、达芬奇飞秒激光机、德国欧科路 PENTACAM(AXL)眼前节分析仪、角膜内皮细胞计数仪、视觉电生理检查仪、全自动视野计等先进的检查及手术设备。

        科室分为白内障青光眼疾病、眼表疾病、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、眼眶疾病、斜弱视、视光学等多个亚专业学组。目前开展了白内障超声乳化摘除术、微创玻璃体切割术、青光眼手术、近视眼矫正术等常规手术外，还重点开展了眼眶壁骨折修复术，内窥镜下视神经管减压术，眼外伤泪道重建术、眼外伤美容缝合术、眼整形术、眼眶肿瘤、小儿斜视矫正术、弱视治疗等。

门诊时间：周一至周日全天

咨询电话：门诊部023-63692270；住院部023-36392132、023-63692134；近视眼治疗中心023-63692136

专家介绍

       陈再洪，眼科主任，主任医师。现任中国医师协会全身性疾病相关眼病学组委员、海医会眼科内镜微创手术学组全国委员、重庆市医院协会眼科管理专业委员会副主任委员、重庆市健康促进与健康教育学会眩晕专委会副主任委员、重庆市妇幼卫生学会眼科学与眼保健专委会副主任委员、重庆市医学会眼科学专委会常务委员、重庆市医师协会眼科医师分会常务委员、重庆市中西医结合学会眼科专委会常务委员、重庆市劳动能力鉴定专家、重庆市残疾等级鉴定指导专家等学术职务。擅长各种复杂性白内障手术、微创玻璃体切割手术、眼外伤手术及眼眶骨折手术等，对视神经损伤、甲状腺相关性眼病、眼整形等眼病的诊治具有丰富的临床经验。主持并参与了多项省部级及厅局级科研项目，发表论文十余篇。 专科门诊时间：每周一上午。

       杨闻文，主治医师、讲师，德国弗莱堡大学公派访问学者。现任重庆市医学会眼科学会眼整形眼眶病学组委员。从事眼科临床及教学科研工作多年，临床经验丰富，多次获得国家级等各类奖项，主持参与多项医疗科研项目。擅长各类眼外伤、眼眶疾病、眼眶骨折、视神经及视神经管损伤诊疗以及眼部外伤的整形修复的治疗，特别是眼科内镜手术具有丰富的临床经验。

       陶金豆，主治医师。重庆市医学会眼科学专委会防盲及流行病学组委员。对眼眶泪道疾病、儿童青少年近视防控、屈光性白内障手术等具有丰富的临床经验。