不久前，老年男性患者，因“反复胸痛3天，再发加重4小时”来到7003全讯白菜网（重庆大学附属中心医院）治疗。冠脉造影显示：冠心病三支病变，适合行冠状动脉旁路移植术。在胸心外科、麻醉科、ICU、心内科等多学科协作下，积极术前准备，行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。手术顺利，全程未输血，无手术相关并发症，患者已康复出院。

冠状动脉造影

       冠状动脉旁路移植术（CABG），俗称“冠脉搭桥术”，是针对严重冠心病的外科治疗手段，主要用于不适合内科保守治疗和冠状动脉介入治疗的病人，例如左主干病变、严重三支病变、心功能低下、合并糖尿病等患者。采取冠脉搭桥的治疗方式在其远期通畅率、再次血运重建率、心绞痛症状控制等方面具有明显优势，已被公认为治疗冠心病的最有效方法之一。

       冠状动脉旁路移植术可分为体外循环下冠状动脉旁路移植术和非体外循环下冠状动脉旁路移植术。

       以往，标准的冠状动脉旁路移植术主要是在体外循环的基础上进行。体外循环下冠状动脉旁路移植术需在术中建立体外循环、让心脏停止跳动，由体外循环机维持全身的血液循环。停止跳动的心脏，能够保障外科医生清晰的手术视野，保证吻合口质量。但由于体外循环的使用，可导致全身炎症反应、红细胞破坏、凝血功能障碍、脑卒中风险增加、多脏器功能损害等并发症。

       非体外循环下冠状动脉旁路移植术是在跳动的心脏上进行冠状动脉重建术，由于没有使用体外循环，避免了体外循环相关并发症，具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间，降低医疗费用等诸多优点。该项技术的难点在于，需要外科医生在患者跳动的心脏上针对直径仅1-2mm的冠状动脉完成吻合，手术难度相对较高。

       非体外循环下冠状动脉旁路移植术对于高危患者更有利，如脑，肾，肺功能不全或高龄（>80岁）的患者，升主动脉粥样硬化患者因不必钳闭主动脉也可能从该技术中受益更多。该技术的禁忌证主要是局限于技术考虑，如难以解剖的心肌内冠状动脉，心脏操作中腔内血栓的脱落，及瓣膜置换的联合手术。有恶性室性心律失常的病史，以及无法耐受心肌缺血的患者均不适合该技术。

       随着7003全讯白菜网心脏外科团队成功开展非体外循环下冠状动脉旁路移植术，标志着医院在严重冠脉疾病的治疗方面又取得了新的突破，可以为严重冠心病患者提供更多样的技术选择，提升该类患者的就医获得感、满意度。

科室简介

基本情况：科室开放床位38张，医护人员21人，博士生（ 硕士生） 导师2人，高级职称7人，在读博士2人。

学科建设：重庆市临床重点专科；重庆市肺结节与早期肺癌专病临床诊疗中心；国家住院医师规范化培训基地；中国医师协会副会长、中国医师协会创伤外科医师分会副会长，中国创伤救治联盟副主席，中华医学会创伤学分会常委，国家创伤医学中心专家委员会委员，国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会委员，重庆市医师协会会长、重庆市医师协会创伤医师分会会长、重庆市创伤医学医疗质量控制中心主任，重庆市医学会胸心外科分会副主任委员单位，《中华创伤杂志》副总编、《创伤外科杂志》副主编单位。《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》制订牵头单位。

技术特色：专科以胸部肿瘤微创手术治疗、心脏大血管疾病和严重胸部创伤急诊急救为特色。常规开展：胸腔镜肺、食管、纵膈肿瘤微创手术，胸腔镜肺减容术，肺部肿瘤热消融治疗，以及恶性胸腹腔积液体腔热灌注治疗；急性主动脉夹层外科及介入手术治疗，冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜置换术，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；多发肋骨骨折、肺损伤、气管损伤、心脏大血管损伤等严重胸部创伤的综合救治。

门诊地点：门诊住院综合楼LG层13诊室

门诊时间：每周一至周五上午，周一、二、四下午

病房楼层：门诊住院综合楼8楼A区

联系电话：（023）63692108