近日，7003全讯白菜网（重庆大学附属中心医院）为一长程持续性房颤患者进行了房颤射频消融加左心耳封堵术“一站式”介入治疗，此项技术将为房颤患者提供更全面、更安全、更个体化的诊疗方案。

       心房颤动是临床最常见的心律失常之一， 其患病率随年龄增加而增长。房颤不仅可引起不适症状，还可引起包括血栓栓塞事件等在内的多种并发症，房颤患者脑梗死的风险是非房颤患者的5倍，同时房颤引起的脑卒中其致死及致残率更高。

        “作为重庆市急危重症的诊治中心，我院神经内科、心内科每年收治类似的患者达300多例，如何破解难题成为了相关专业医生思考的难点。”7003全讯白菜网心内科副主任李传伟表示。

       76岁的周女士，患有长期持续性房颤，既往有冠心病、糖尿病、高血压、心衰、慢性肾功能不全、贫血、腔隙性脑梗塞等多种慢性病，同时因为长期胃口欠佳，体重仅有76斤，以前服用抗凝药后就有消化道出血发生，而且换用多种不同种类的抗凝药均不可避免。

       针对这种情况，医院组织了心内科、神经内科、麻醉科等相关专业团队进行了全院的讨论，决定择期行房颤射频消融+左心耳封堵术。目前已有半年时间，患者房颤未再发作，也停用了抗凝药物，生活质量较之前明显提升，以往每年会因心衰住4-5次院，现半年未再住院。复查心脏彩超等指标已明显改善，服用的药物也从8种减少到4种。

       据了解，对于房颤的卒中预防，以往主要通过口服药物抗凝的方式实现，但口服药物抗凝在降低脑卒中的同时，增加出血的风险。特别是中国部分老年人体重低，肝肾功能不全，同时服用多种药物，容易导致出血特别是致命性出血的发生。因此对于这些老年人面临着两难的选择困难，不服用抗凝药物容易脑梗塞，服用又增加出血的风险。

       李传伟介绍，鉴于房颤相关的心房血栓90%以上来自于心房内左心耳的结构，该结构呈盲端，内部有数量众多的凹凸不平的梳状肌，房颤下血流缓慢而紊乱，极容易形成血栓。我们通过微创介入的方法，将一个金属网状的封堵器植入到左心耳的口部，使左心耳内血流消失，从而减少卒中的风险，因此术后不需要服用抗凝药物，因此破解了这些老年人的难题。而且左心耳封堵可以联合射频消融一站式完成，从不同角度共同治疗房颤。