每年的5月25日所在周是“国际甲状腺知识宣传周”又称甲状腺周、甲状腺知识周，是由国际甲状腺联盟发起的，是为了提高全球居民的甲状腺健康知识。今天小编就给大家聊一聊甲亢的放射性核素碘-131治疗。

       甲亢的治疗有三种方式：抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性核素碘-131治疗、手术治疗。放射性核素碘-131治疗相比其他两种方式而言，具有应用广泛、方法简便、服药次数少、一次性治愈率高等优点。但因放射性核素碘-131治疗甲亢主要在具有核医学科的大医院中开展，故而公众对放射性核素碘-131治疗甚为陌生。

什么是甲亢？

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲亢的病因很多，最常见的是Graves甲亢。

甲亢的主要临床表现：

多食、消瘦、怕热、多汗、心悸等高代谢症候群，神经和血管兴奋性增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、胫前黏液性水肿等特征，严重的可出现甲亢危象，发生昏迷甚至危及生命。

甲亢常见吗？

甲亢很常见，男女均可发病，但以中青年女性多见，女性患病率是男性的5~10倍。实际生活中，Graves病所导致的甲亢最为多见，它是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病，成年人当中，每 1万个人当中就有5人是Graves甲亢。

放射性核素碘-131为什么可以治疗甲亢？

甲状腺有无差异性吸收碘的功能，放射性核素碘-131进入体内后，可以被甲状腺所吸收。吸收的放射性核素碘-131可发出β射线，破坏甲状腺细胞， 进而使甲状腺激素合成、分泌减少，甲状腺体积随之缩小，由此达到治疗Graves甲亢的目的。

放射性核素碘-131治疗安全吗？

放射性核素碘-131治疗甲亢已有80年历史，且放射性核素碘-131在体内的射程平均只约0.8mm，相当于1颗米粒那么长。吸收进入甲状腺的131碘衰变释放的能量几乎全部被甲状腺组织吸收。所以一般不会引发周围组织及相应脏器组织功能的损害。因此，放射性核素碘-131治疗是安全的。

放射性核素碘-131治疗效果如何？

Graves甲亢的治疗方法主要包括放射性核素碘-131、抗甲状腺药物ＡＴＤ 治疗和手术治疗。放射性核素碘-131治疗相比其他2种治疗方法具有疗效好、不良反应少、起效迅速的优势。有美国学者曾做一个统计学研究，放射性核素碘-131治疗成功率可高达93％，所以说放射性核素碘-131治疗是甲亢的终结者。

哪些人群可以用放射性核素碘-131治疗？

放射性核素碘-131可作为Graves甲亢的常规治疗方法，尤适用于下述情形：

l 抗甲状腺药物（ATD）治疗出现不良反应；

l 抗甲状腺药物（ATD）疗效差或甲亢多次复发；

l 有手术禁忌证或手术风险高；

l 有颈部手术或外照射史；

l 病程较长；

l 老年患者（ 特别是伴有心血管疾病者）；

l 合并肝功能损伤，合并白细胞或血小板减少；

l 合并心房颤动或骨骼肌周期性麻痹者。

放射性核素碘-131治疗前准备事项

l 放射性核素碘-131治疗前避免用碘剂及其他富碘食物或药物；

l 放射性核素碘-131治疗前病情严重者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗，待症状有所减轻，方可用放射性核素碘-131治疗；

l 使用抗甲状腺药物（ATD）患者需要停药，赛治停3-5天左右，丙硫氧嘧啶需要停1-2周。

放射性核素碘-131治疗后注意事项

l 放射性核素碘-131治疗后2小时方可进食，以免影响碘的吸收；

l 放射性核素碘-131治疗后宜多饮水、多排便，排便时应避免尿液和粪便污染卫生间，排便后宜增加冲水次数；

l 已接受放射性核素碘-131治疗的男性和女性患者应采取避育、避孕措施至少6个月以上；

l 与伴侣不同床时间15-26天；限制接触孕妇及儿童时间5-27天。

因此，甲亢并不可怕，我们有很多方法治疗它。欢迎有甲亢或是甲状腺相关疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节等）困扰的市民朋友们，可前来我院甲亢专科门诊咨询就诊。门诊时间：周一至周五全天、周六上午。

核医学科简介

       核医学科成立于1975年，经过多年的努力，科室现已建成集临床、科研、教学于一体的专业学科。包含四个亚专业：影像核医学、治疗核医学、甲亢专科/核素治疗门诊和体外分析室。

       影像核医学：拥有德国SIEMENS SYMBIA-T6 SPECT/CT (电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描,简称ECT），它有独特的显像原理从细胞、分子水平反映人体的生理、病理变化（功能显像），能完成SPECT和CT的一站式检查，并能通过图像融合技术将核医学SPECT与CT检查完美结合。与CT、MRI、DR、B超等医学影像检查（解剖结构显像）比较，不但可以获得人体的解剖结构信息，还能获得人体的生理、病理、代谢等信息，从而提高疾病诊断的灵敏度、特异性、准确性，能对疾病进行早期诊断和判断疗效，随着人类基因组计划的延伸和拓展，精准医学概念已经开始步入临床，疾病的诊治已不仅停留在组织形态和病理学基础上，而开始更多深入到分子水平上。SPECT/CT可以全面反映病变基因、分子、代谢及功能状态，因而成为分子医疗、精准医学时代不可或缺的工具。

       治疗核医学：是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中的照射治疗。我科目前开展的放射性核素内照射包括：131碘治疗甲亢、甲状腺癌、高功能腺瘤、氯化锶治疗骨转移癌、125I粒子植入治疗实体肿瘤及转移瘤等。

       甲亢专科门诊：主要接诊所有甲状腺相关疾病：比如甲亢、甲亢131碘治疗、甲状腺癌术后131碘治疗、高功能腺瘤131碘治疗、甲减（包括甲状腺癌术后治疗）、甲状腺结节、甲状腺炎（慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等等）及甲状腺功能异常等甲状腺相关疾病的诊断及治疗。

       体外分析室：配备有德国Roche公司的cobase 601、德国DiaSorin公司的LIASON®XL、深圳迈瑞公司CL-6000i全自动化学发光免疫分析仪能进行肿瘤标志物检查、内分泌激素检查、甲状腺功能以及肝纤谱检查，快速且精准。

       此外，我科还拥有美国GE公司的Lunar IDXA直接数字化双能X线骨密度仪，是目前测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或者治疗效果及预测骨折风险的主要仪器，世界卫生组织（WHO）推荐它作为评估骨密度的临床金标准。

专家简介

（应红，主任医师）

        应红，女，主任医师。重庆市医学会第四至七届核医学专委会委员，重庆市医师协会第二届核医学医师分会副会长。曾法国波尔多第二大学附属医院核医学科进修1年，主持并参与厅局级及区级科研项目3项，获厅局级科研三等奖1项，已发表学术论文数篇。擅长放射性核素显像影像诊断、甲状腺疾病诊治及甲亢、甲癌、转移性骨肿瘤等放射性核素治疗的临床研究。

（李倩，副主任医师）

       李倩，女，副主任医师。X现任重庆市医师协会核医学分会常员、重庆市医师协会核医学分青年委员会副主委、重庆市医学会核医学分会青年委员、中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会青年委员、中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会专业委员会第一届治疗学组委员、中华医学会核医学分会第十一届委员会分化型甲状腺癌131I治疗适应症研究工作委员会委员、中国医药教育协会头颈专业委员。

       主持或参与省部级及厅局级课题3项，发表多篇高质量论文。主要研究领域：核素治疗（甲癌、甲亢、骨转移瘤等核素治疗）、甲状腺相关疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等的诊治）及核素显像。

（徐斌，副主任医师）

       徐斌，输血/病理/核医学科党支部书记，副主任医师。现任重庆市医师协会核医学医师分会第二届委员会委员，重庆市核医学专业委员会第七届委员会青年委员会委员，重庆市医学影像技术专业委员会第四届委员会核医学技术学组委员。擅长甲状腺疾病诊治，如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌及恶性肿瘤骨转移的核素靶向治疗等。主持并参与厅局级及省部级科研项目2项，发表包括SCI在内的论文多篇。